| вирусный гепатит | гепатит В | ||||||||
| гепатит С | глисты | желтуха | холестаз | цирроз печени |
Холестаз
Холестаз или холестатический синдром связан с уменьшением поступления в двенадцатиперстную кишку желчи в результате процесса нарушения ее выведения и образования. Холестаз может локализоваться на любом участке двенадцатиперстной кишки: от синусоидальной мембраны гепатоцита до дуоденального сосочка.
Различают внепеченочный и внутрипеченочный холестаз. Внепеченочный холестазт возникает вследствие нарушения пассажа по желчевыводящим путям из-за нарушения структуры и функции желчевыводящей системы человека. Внутрипеченочный холестаз - это нарушение синтеза компонентов желчи и их поступлением в желчные капилляры. Причинами внутрипеченочного холестаза может явиться гипотериоз, внутриутробная инфекция, сепсис, хромосомные расстройства.
Основными симптомами холестаза являются: увеличение печени, темная моча, желтушность кожных покровов, а также кожный зуд. Особое внимание уделяют холестазу у беременных, так как прежде всего это связано с риском для здоровья и жизни как матери, так и плода.
Диагностика и лечение холестаза беременности
Холестаз беременных чаще развивается на сроке 36—40 недели беременности. При холестазе беременных наблюдается общий кожный зуд. Именно поэтому врачи обычно задают вопросы, связанные с потенциальными признаками и симптомами, например, наличие зуда. Также их будет интересовать история болезни матери и её семьи. Также выполняется физический осмотр. Необходимы будут следующие анализы: анализ крови (он покажет, как функционирует печень пациентки по уровню желчи в крови), ультразвуковое исследование (чтобы проверить печень матери на любые расстройства).
Есть 2 направления лечения беременных женщин, страдающих холестазом: во-первых, облегчение симптомов, главным образом зуда, и, во-вторых, предотвращение потенциальных осложнений.
В первом случае при лечении холестаза беременных применяют урсодеоксихолевую кислоту – лекарственное средство, которое помогает облегчить зуд и усилить выведение желчи из организма. Иногда прописываются кортикостероиды в виде противозудовых сливок или лосьонов. При ополаскивании зон поражения кожи в чуть теплой воде можно достичь некоторого временного облегчения.
Во втором случае, для предотвращения потенциальных осложнений, будут браться анализы крови; проводиться регулярные УЗИ, чтобы контролировать здоровье и развитие ребенка. Необходимо будет проверить, как часто ребенок двигается в утробе матери. Измеряются сердечные сокращения ребенка относительно движений тела.
В большинстве случаев, приблизительно начиная с 38 недели беременности, врачи назначают искусственные роды. Если холестаз у беременной женщины проходит в тяжелой форме, это может быть сделано раньше.